Dra. Elisa Duccini
Autodiagnóstico capilar

Mapa da Queda

Sete perguntas para identificar qual é o padrão mais provável da sua queda, e quais exames aquele padrão pede.

Antes de começar

Queda de cabelo não é diagnóstico.
É sintoma.

A mesma queixa, "meu cabelo está caindo", pode ter origens completamente diferentes. E o tratamento certo para uma delas é inútil para a outra. É por isso que trocar de xampu raramente resolve: xampu não muda ferritina, não muda tireoide e não muda hormônio.

Como usar este mapa

  • Responda as sete perguntas com sinceridade
  • Anote as letras que aparecerem mais
  • Leia o padrão correspondente nas páginas seguintes
  • Leve este material na sua consulta

O que este mapa não é

  • Não é diagnóstico médico
  • Não substitui exame de sangue
  • Não substitui a tricoscopia
  • Não indica tratamento
Por que perguntar tudo isso? Porque o padrão da queda muda completamente a investigação. Uma queda difusa que começou depois de um parto pede exames de sangue. Um afinamento progressivo com histórico familiar pede outra abordagem. E uma queda com dor ou ardência no couro cabeludo é urgência: não pode esperar.
As sete perguntas

Marque o que acontece com você

1
Sua queda começou depois de algum evento marcante?A
Parto, cirurgia, perda de peso importante, infecção com febre alta, luto, estresse intenso ou parada de anticoncepcional, nos últimos 6 meses.
2
Você percebe mais queda ou mais afinamento?A/B
Queda é fio caindo em quantidade. Afinamento é o fio ficando mais fino e o volume diminuindo, mesmo sem cair tanto.
3
O seu risco (o repartido) ficou mais largo do que era?B
Compare com uma foto de dois ou três anos atrás. Em homens, observe também as entradas e o topo da cabeça.
4
Existe calvície na sua família?B
Pai, mãe, avós dos dois lados. A predisposição vem de qualquer um dos lados da família.
5
Você tem alguma falha localizada, arredondada, com o couro cabeludo liso?C
Área sem nenhum fio, de bordas bem definidas, que apareceu de forma relativamente rápida.
6
Seu couro cabeludo coça, arde, dói ou descama?D
Vermelhidão, sensibilidade ao toque, casquinhas ou sensação de queimação na região que está caindo.
7
Há quanto tempo isso está acontecendo?·
O tempo não muda o padrão, mas muda a pressa. Marque a faixa mais próxima.
Leitura do resultado

Os quatro padrões mais comuns

Encontre a letra que mais apareceu nas suas respostas.

Queda por todo o couro
Padrão A

Queda difusa depois de um gatilho

É o padrão mais comum e o mais mal compreendido. O cabelo cai em quantidade grande e por todo o couro cabeludo, mas os fios que ficam continuam com a espessura normal. A queda costuma começar de dois a três meses depois do evento que a desencadeou, por isso quase ninguém faz a conexão. Parto, cirurgia, emagrecimento rápido, infecção com febre, estresse prolongado e parada de anticoncepcional são gatilhos frequentes.

O que costuma ser investigado: hemograma, ferritina, função da tireoide e outros exames conforme o caso.

Risco que alarga
Padrão B

Afinamento progressivo

Aqui o fio não cai de repente: ele vai miniaturizando, ficando cada vez mais fino, até parar de nascer. Em mulheres aparece como alargamento do risco e perda de volume no topo. Em homens, como recuo das entradas e rarefação na coroa. Costuma haver histórico familiar. É progressivo: quanto antes se investiga, mais folículo há para preservar.

O que costuma ser investigado: avaliação hormonal quando há outros sinais, além da tricoscopia.

Falha de borda nítida
Padrão C

Falha localizada e bem delimitada

Uma ou mais áreas arredondadas, de bordas nítidas, com o couro cabeludo liso e sem fios. Costuma surgir rápido. Não é o mesmo que rarefação difusa e a conduta é diferente. Este padrão precisa de avaliação médica e não deve ser autotratado, inclusive porque pode se estender enquanto se espera.

Área com sintoma
Padrão D · atenção

Queda com sintoma no couro cabeludo

Coceira, ardência, dor ao toque, vermelhidão ou descamação junto com a queda. Este é o padrão que mais exige pressa. Existem formas de alopecia em que o folículo é destruído de maneira definitiva, e nelas o tempo entre o início do sintoma e a avaliação faz diferença real no que ainda pode ser preservado.

Se você marcou "sim" na pergunta 6, não espere para procurar avaliação.

Marcou várias letras? É comum e não é erro seu. Os padrões se combinam: dá para ter afinamento progressivo e, por cima dele, um episódio de queda difusa. Justamente por isso o diagnóstico não se fecha por questionário.

O próximo passo

Se você quer saber qual é o seu padrão com a imagem do seu próprio couro cabeludo ampliada em sessenta vezes, a avaliação com tricoscopia digital é onde isso se resolve.

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Aviso importante. Este material é educativo e não substitui consulta médica. Ele não faz diagnóstico, não indica tratamento e não garante resultado. Cada caso precisa de avaliação individual. Em caso de dúvida, procure um médico.
Dra. Elisa Duccini Médica · CRM-ES 18766 · Instituto Longevitare · Vitória/ES